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輪狀病毒和肝腦脊髓炎病毒

1)概述
輪狀病毒屬成員無包膜,含分節(jié)段的雙鏈RNA基因組,衣殼呈二十面體對稱,直徑 50~65nm。衣殼被雙層殼包裹,因外形似車輪,所以取名為輪狀病毒。整個病毒的直徑 大約80nm。輪狀病毒屬和肝腦脊髓炎病毒屬是輪狀病毒科與人類感染相關的兩個屬。 肝腦脊髓炎病毒在進行細胞培養(yǎng)時因產(chǎn)生細胞病變效應而容易分離。輪狀病毒屬分為7 個血清組(A~G),每個血清組再分為若干亞組。亞組的某些成員可特異性地感染人類, 其他的成員可感染多種動物。A~C血清組已在人體內(nèi)發(fā)現(xiàn),其中A組是最重要的人病 原體。A組輪狀病毒的野生株不易用細胞培養(yǎng),但有一些基于PCR的方法可檢出環(huán)境樣 品中的病毒。
2)對人類健康的影響
人輪狀病毒是引起全世界新生兒死亡的一個最重要的原因。通常全球因急性腸胃炎而 住院的兒童中,50%~60%是人輪狀病毒感染。人輪狀病毒可以感染小腸絨毛上的細胞,破 壞鈉離子和葡萄糖的運輸。急性感染發(fā)病快,伴有嚴重的水樣腹瀉、發(fā)熱、腹痛和嘔吐,可發(fā) 展成脫水和代謝性酸中毒,如果處理不當,感染可導致死亡。人輪狀病毒感染造成疾病負擔 非常高。肝腦脊髓炎病毒屬的成員可感染很多人,但它們被稱為“孤兒病毒”,不引起任何明 顯的疾病。
3)感染源
患者糞便排出的人輪狀病毒數(shù)達1011/每克,可持續(xù)8天。這提示生活污水和被人類糞 便污染的環(huán)境中很可能含有大量的人輪狀病毒。在污水、江河、湖泊和處理過的飲用水中都 可檢出人輪狀病毒。肝腦脊髓炎病毒大量存在于廢水中。
4)感染途徑
人輪狀病毒通過糞口途徑傳播。人與人之間的傳播和吸入空氣中的人輪狀病毒或包含 病毒的氣溶膠比攝食污染的食物和水要重要得多。這一點通過觀察發(fā)生在醫(yī)院兒童住院病 房的疾病傳播就可以證明,因為通過攝食感染患者糞便污染的食物和水不可能有如此快的 傳播速度。根據(jù)污染的水里存在人輪狀病毒和病毒感染的患病率,疾病通過污染水傳播的 機率比預期要低。不過,也有零散的經(jīng)污染食物和水傳播而導致的暴發(fā),如1982~1983年 發(fā)生在中國的兩次大的暴發(fā)就與供水污染有關。
5)對飲用水的意義
雖然飲用水攝入不是人輪狀病毒傳播的主要途徑,但是飲用水中存在的人類輪狀病毒 還是對人類健康構成風險。有證據(jù)表明輪狀病毒比其他腸道病毒對消毒有更強的抵抗力。 在水安全計劃中,可采用的降低人輪狀病毒潛在感染風險的控制措施有保護原水不受人類 排泄物的污染及充分的水處理和消毒措施。用于去除人類輪狀病毒的處理工藝的有效性尚 需證實,還要保護輸配水系統(tǒng)免受污染。由于人類輪狀病毒對消毒有強抵抗力,大腸桿菌 (或耐熱的大腸桿菌)不能作為判斷飲用水中是否存在人輪狀病毒的可靠指標。

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