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西安水處理 傷殘調(diào)整生命年

        可出現(xiàn)于水中的各種危害可能會有不同的健康結(jié)果。有些結(jié)果是溫和的(例如腹 瀉),但有些很嚴重(例如霍亂,與大腸桿菌O175或癌癥相關(guān)的溶血性尿毒綜合癥)。有 些是急性的(例如腹瀉),而另一些是慢性的(例如傳染性肝炎或癌癥)。有一些與特定的 年齡范圍和群體有關(guān)(例如老年人氟骨癥常因其童年時期長期接觸高氟環(huán)境;感染戊型 肝炎病毒的孕婦具有很高的死亡率)。此外,任何一種危害可能造成多重影響(例如腸胃 炎、GullainBarré綜合征、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎以及與彎曲桿菌相關(guān)的死亡率)。
       為了支持公共衛(wèi)生優(yōu)先級設(shè)置,需要有一個通用的度量標準,能應(yīng)用于所有類型的 危害,并考慮到不同的健康結(jié)果,包括效應(yīng)的概率、嚴重程度和持續(xù)時間。傷殘調(diào)整生命 年提供了這一度量標準。
       傷殘調(diào)整生命年的基本原則是在嚴重程度方面為每種健康影響賦予一個介于0(健 康良好)到1(死亡)之間的權(quán)重。這一權(quán)重再乘以效應(yīng)的持續(xù)時間和受影響的人數(shù)。在 死亡的情況下,持續(xù)時間被認為是相對于正常預(yù)期壽命所損失的年數(shù)。使用這種方法, 嚴重程度權(quán)重為0.1、持續(xù)時間為7天的一個輕微腹瀉的 犇犃犔犢 結(jié)果為0.002,而死亡導(dǎo) 致30年生命損失則相當于 犇犃犔犢 為30。
因此, DALY= YLL (生命損失的年數(shù))+YLD (殘疾或疾病的生活年數(shù))。在本文 中,殘疾指的是有損于身體健康的條件。
       例如,感染輪狀病毒(發(fā)達國家中)導(dǎo)致:
         ● 輕度腹瀉(0.1嚴重性等級)持續(xù)7天的案例占97.5%;
         ● 嚴重腹瀉(0.23嚴重性等級)持續(xù)7天的案例占2.5%;
         ● 非常年幼兒童的罕見死亡案例占0.015%。
         那么,每個案例的DALY可以計算如下: 
DALY =( 0. 1×7/365×0.975)+( 0.23×7/365×0.025)+( 1×70×0.00015) =0.0019+0.0001+0.0105 =0.0125
        感染隱孢子蟲可引起水樣腹瀉(0.067嚴重性權(quán)重),持續(xù)7天,極端罕見的死亡案例 占0.0001%。這相當于每個案例的 犇犃犔犢 為0.0015。
       關(guān)于設(shè)定健康目標中傷殘調(diào)整生命年(DALYs)使用的更多信息,包含在支持文件 《世界衛(wèi)生組織飲用水水質(zhì)準則中的公共衛(wèi)生風(fēng)險量化》(附錄1)。
 

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